梧州市醫(yī)療保障局在今年1月份印發(fā)實(shí)施關(guān)于擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)點(diǎn)的通知后，我市成為全區(qū)城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)點(diǎn)范圍最廣的地市之一，城鄉(xiāng)居民參保群眾均可以充分享受醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
據(jù)悉，經(jīng)過(guò)擴(kuò)面后，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍，實(shí)行限額支付，醫(yī)保額度僅限本人使用，年度限額300元以上部分的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）年度門(mén)診統(tǒng)籌支付限額均按照每人每年300元（含一般診療費(fèi)），限本人使用的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別三級(jí)、二級(jí)納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用單日限額為150元，統(tǒng)籌支付比例為65%。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別一級(jí)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用單日限額為100元，統(tǒng)籌支付比例為75%，一般診療費(fèi)統(tǒng)籌支付金額為13元/人次。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用單日限額為70元，統(tǒng)籌支付比例為85%，一般診療費(fèi)統(tǒng)籌支付金額為5元/人次。另外，納入報(bào)銷(xiāo)范圍費(fèi)用單日限額指每日納入居民門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍的最高金額，一般診療費(fèi)統(tǒng)籌支付金額為現(xiàn)行醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
市醫(yī)保部門(mén)提醒，未參加職工醫(yī)保的居民群眾均可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，梧州市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人·年，今年的集中征繳期將截至2月28日。
